ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ຫຼາຍ​ປະ​ການ​ຂອງ​ເສັ້ນ​ທາງ​ຫາຍ​ໃຈ​ຫນ້າ​ກາກ laryngeal​

ຫນ້າກາກ laryngeal ໄດ້ຖືກພັດທະນາສົບຜົນສໍາເລັດແລະນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນກາງຊຸມປີ 1980 ແລະນໍາສະເຫນີໃນປະເທດຈີນໃນຊຸມປີ 1990.ມີຄວາມຄືບໜ້າອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃນການໃຊ້ຜ້າອັດປາກດັງ laryngeal ແລະການນຳໃຊ້ຂອງມັນຖືກແຜ່ລາມຫຼາຍຂຶ້ນ.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ການໃຊ້ຜ້າອັດດັງ laryngeal ທາງອາກາດໃນສະ ໜາມ ແຂ້ວ.ບໍ່ເຫມືອນກັບການຜ່າຕັດທາງການແພດສ່ວນໃຫຍ່, ຂັ້ນຕອນທາງທັນຕະກໍາປົກກະຕິຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ.ໃນອາເມລິກາເຫນືອ, ປະມານ 60% ຂອງຫມໍປົວແຂ້ວ anesthesiologists ບໍ່ໄດ້ intubate ເປັນປົກກະຕິ, ເຊິ່ງກໍານົດຢ່າງຈະແຈ້ງຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນການປະຕິບັດ (Young AS, 2018).ການຄຸ້ມຄອງທາງອາກາດແມ່ນຫົວຂໍ້ທີ່ມີຄວາມສົນໃຈເພາະວ່າການສູນເສຍການສະທ້ອນຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ GA ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ສໍາຄັນ (Divatia JV, 2005).ການຄົ້ນຫາລະບົບຖານຂໍ້ມູນອີເລັກໂທຣນິກ ແລະ ວັນນະຄະດີສີຂີ້ເຖົ່າໄດ້ສຳເລັດໂດຍ Jordan Prince (2021).ມັນໄດ້ຖືກສະຫຼຸບໃນທີ່ສຸດວ່າການນໍາໃຊ້ LMA ໃນ dentistry ອາດມີທ່າແຮງທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ hypoxia ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ອັນທີສອງ, ການນໍາໃຊ້ການລະບາຍອາກາດຂອງຫນ້າກາກ laryngeal ໃນການຜ່າຕັດທີ່ຈະປະຕິບັດໃນ tracheal stenosis ເທິງໄດ້ຖືກລາຍງານໃນກໍລະນີ.Celik A (2021) ໄດ້ວິເຄາະບັນທຶກຂອງຄົນເຈັບ 21 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ tracheal ໂດຍໃຊ້ LMA ventilation ລະຫວ່າງເດືອນມີນາ 2016 ຫາເດືອນພຶດສະພາ 2020 ໄດ້ຖືກປະເມີນຄືນຫລັງ.ມັນໄດ້ຖືກສະຫຼຸບໃນທີ່ສຸດວ່າການຜ່າຕັດ tracheal ຊ່ວຍເຫຼືອ LMA ແມ່ນວິທີການທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ຢ່າງປອດໄພເປັນເຕັກນິກມາດຕະຖານໃນການຜ່າຕັດຂອງພະຍາດທີ່ອ່ອນໂຍນແລະອັນຕະລາຍຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທັງເທິງແລະລຸ່ມທີ່ປະຕິບັດຕໍ່ຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ, ຄົນເຈັບທີ່ມີ tracheostomy, ແລະຄົນເຈັບທີ່ເຫມາະສົມກັບ. fistula tracheoesophageal.

ອັນທີສາມ, ການນໍາໃຊ້ສາຍທີສອງຂອງ LMA ໃນການຄຸ້ມຄອງຂອງທໍ່ຫາຍໃຈ obstetric.ທໍ່ຫາຍໃຈທາງເດີນຫາຍໃຈເປັນສາເຫດອັນສຳຄັນຂອງການເປັນພະຍາດຂອງແມ່ ແລະອັດຕາການຕາຍ (McKeen DM, 2011).ການໃສ່ທໍ່ endotracheal ແມ່ນຖືວ່າເປັນມາດຕະຖານຂອງການດູແລແຕ່ວ່າ laryngeal mask airway (LMA) ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈກູ້ໄພແລະໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນຄໍາແນະນໍາການຄຸ້ມຄອງທາງເດີນຫາຍໃຈຂອງ obstetric.Wei Yu Yao (2019) ປຽບທຽບ Supreme LMA (SLMA) ກັບທໍ່ endotracheal intubation (ETT) ໃນການຄຸ້ມຄອງທາງເດີນຫາຍໃຈຂອງ obstetric ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດແລະພົບວ່າ LMA ສາມາດເປັນທາງເລືອກໃນການຄຸ້ມຄອງທາງເດີນຫາຍໃຈສໍາລັບປະຊາກອນຂອງ obstetric ຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາທີ່ເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງ, ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ອັດ​ຕາ​ຄວາມ​ສໍາ​ເລັດ​ຂອງ​ການ​ແຊກ​ຊຶມ​, ໃຊ້​ເວ​ລາ​ຫຼຸດ​ຜ່ອນ​ການ​ລະບາຍ​ອາ​ກາດ​ແລະ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ hemodynamic ຫນ້ອຍ​ເມື່ອ​ທຽບ​ໃສ່​ກັບ ETT​.

ເອກະສານອ້າງອີງ
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.ຮູບແບບການປະຕິບັດຂອງຫມໍປົວແຂ້ວ anesthesiologists ໃນອາເມລິກາເຫນືອ.Anesth Prog.2018;65(1:9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2] Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Airway Complications in Tubated Versus Laryngeal Mask Airway-Managed Dentistry: A Meta-Analysis.Anesth Prog.2021 ທັນວາ 1;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tasstepe AI.ການນໍາໃຊ້ຕ່າງໆຂອງ Laryngeal Mask Airway ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ tracheal.ຜ່າຕັດ Thorac Cardiovasc.2021 ທັນວາ;69(8:764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021 Mar 19. PMID: 33742428.
[4​] Rahman K​, Jenkins JG​.intubation tracheal ລົ້ມເຫຼວໃນ obstetrics: ບໍ່ມີເລື້ອຍໆຫຼາຍແຕ່ຍັງຄຸ້ມຄອງບໍ່ດີ.ອາການສລົບ.2005; 60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.ການສົມທຽບຂອງທໍ່ທາງເດີນຫາຍໃຈສູງສຸດຂອງ laryngeal mask ກັບ intubation endotracheal ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງທາງເດີນຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປສໍາລັບການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດ: ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ.BMC Anesthesiol.2019 ກໍລະກົດ 8;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.